COVID-19 HASTALIĞINA BAĞLI MİYOKARD HASARINI İYİLEŞEREK ATLATAN BİR HASTA; VAKA SUNUMU

Abstract

Anjiyotensin dönüştürücü enzim 2 reseptörleri Covid-19'a bağlı miyokard hasarında önemli bir role sahiptir. SARS-CoV-2 virüsünün miyokarda direk toksik etkisi ve enfeksiyona bağlı gelişen miyokardit, sitokin hasarı, mikroanjiyopatik hasar neticesinde miyokard hasarı gelişir ve neticede troponin seviyeleri yükselir. Miyokard hasarına neden olan mekanizmalar; miyokardda hipoksiye neden olan anstabil koroner arter plakları, kalp dokusunda ve koroner arterlerde Anjiyotensin dönüştürücü enzim 2 reseptör upregülasyonu, virüsün miyokard hücrelerine direk toksik etkisi, sistemik inflamasyona bağlı doku hasarı, miyokarda interstisyel fibroz, interferon etkisine bağlı abartılı immün cevap, helper T lenfositlerinden sitokin salınmında artış olarak belirtilebilir. Bu bildirilen vaka, Covid-19 hastalığına bağlı gelişen miyokard hasarını iyileşerek atlatmış, klinik seyri ve gidişatı iyi seyretmiş 47 yaşında erkek bir hastadır. Hasta serviste yatırılarak izlemiştir ve takipte yoğun bakım ihtiyacı gelişmemiştir.